青少年心理健康是已成为全社会关注的热点和焦点问题,在历次学校抽样检测中,青少年儿童心理问题检出率日趋上升,2024年世界卫生组织估计,全球范围内每7名10—19岁青少年中就有1人患有精神障碍,占该年龄段全球疾病负担的15%,青少年儿童心理健康问题频发,因之自杀,自伤,退学,休学等问题时有发生。2023年4月,教育部、卫健委,最高检察院、中宣部、中央网信办联合发布了全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划(2023-2025年),心理健康问题严重影响青少年儿童的成长,健康教育以及家庭幸福已成为当下不容忽视的问题。
一、当前青少年儿童心理健康状况不容乐观
心理健康问题当前是一种影响广泛的“全球病”,尤其是青少年时期未能解决的心理健康问题的不良影响会延伸至成年期,损害其身心健康,阻碍成年后过上充实生活的机会,当前儿童青少年的心理健康问题也不容乐观,主要有以下三个突出表现:
1、抑郁、焦虑、行为障碍等心理健康问题多发、频发。近年来,越来越多的儿童青少年受到抑郁、焦虑、学业倦怠、网络成瘾、自伤行为等情绪和行为问题的困扰。各类调查结果均显示,17岁以下儿童青少年中,正遭受情绪障碍和行为问题的困扰,小学、初中、高中的学生,抑郁、睡眠问题、焦虑等问题的检出率均较高,这些情绪问题和行为障碍会频频发生,并出现在儿童青少年发展的全过程。这些都说明,当前学生身心健康状况需要引起全社会的关注和警觉,提升青少年儿童身心健康已刻不容缓。
2、积极情绪体验降低,抵御心理健康风险的能力较差。心理健康不仅仅是指没有心理问题,更意味着具备积极的心理品质,要立足于“防未病”。由于我国教育“内卷”现象加剧,儿童青少年的生活几乎被学科学习占据,缺少丰富的生活体验,学习无动力、对真实世界无兴趣、社交无能力、生命无价值感的学生数量增加。休息娱乐时间得不到充分保障,加之部分教师教育有失妥当,亲子关系不良、社会排斥和歧视、贫困和社会不平等,致使部分中小学生难以承受巨大压力而罹患心理疾病。
3、心理健康的实际问题日益严重,整体上呈现低龄化的发展态势。心理健康问题已逐渐从成人群体向儿童青少年群体延伸,而在儿童青少年内部其潜在风险也不容忽视,心理健康问题仍在逐渐向低龄化发展。《青少年心理健康促进和预防干预指南》执行摘要中提到“多达一半的精神卫生问题始于14岁之前”,《2022年中国青少年心理健康状况调查报告》显示,我国小学四至六年级存在抑郁风险的学生在一成左右,重度抑郁风险检出率为2.1%~3.1%,可见小学生群体的心理健康问题已不容忽视,更有学者在调研中发现,心理健康问题在学龄前就有所暴露。因此,在应对已出现的心理健康问题的同时,还需从提升儿童青少年心理健康素养、促进积极心理品质发展方面加强抵抗心理健康风险的能力,当前儿童青少年心理健康问题低龄化态势亟须重点关注并加以改善。
二、青少年儿童心理健康问题的原因分析
青少年时期,是一个充满变化与挑战的时期,在这个阶段,青少年面临着身体、心理、社会等多方面的压力,这些多方面因素综合作用的结果可能导致心理健康问题的出现。主要有以下四个原因分析:
1、自身因素。一是生理和心理变化。青少年正处于身体和心理上的发育的关键期,荷尔蒙水平的波动可能影响神经系统和情绪调节,导致情绪波动、焦虑和抑郁等情绪和行为问题,此外,遗传因素也可能对青少年的心理健康产生影响,青少年时期,人际关系逐渐成为生活的重要组成部分,与同龄人、老师、家人的关系处理不当,可能导致孤独、抑郁等心理问题。二是自我意识发展不成熟。青少年可能无法正确评价自己,容易产生自我评价过高或过低的情况。青少年正处于自我认知的关键时期,他们需要建立稳定的自我认同感。然而,自我认知的困惑、对未来的迷茫等可能导致他们产生焦虑和不安。三是学习压力。学习压力是青少年心理问题的常见原因之一,包括考试焦虑和厌学情绪。随着竞争的加剧,青少年承受着巨大的学业压力。考试焦虑、成绩压力等可能导致他们产生挫败感和自卑心理。四是社交压力。同伴压力和情感压力也是导致青少年心理问题的重要因素。社会期望、舆论压力等外部因素也可能对青少年的心理健康产生影响。他们可能因为无法达到社会期望而感到沮丧和无助。五是生活方式。其一运动与睡眠。青少年的运动参与和睡眠时间与积极心理呈显著性正相关,与消极心理呈显著性负相关。小学教育虽保障了小学生的休息娱乐时间,但部分家长存在一定的“鸡娃”现象,压缩了孩子课外休息娱乐时间,而中学特别是高中阶段的休息娱乐时间则由于升学压力难以得到充分保障,高中每周通常只放半天假或者一天假,学生放假也以“补瞌睡”为主,缺乏运动和睡眠不足都可能对青少年的心理健康产生负面影响。其次是饮食习惯。不健康的饮食习惯也与青少年的心理健康水平呈负相关。其三是电子屏幕使用。长时间使用电子屏幕与青少年的消极心理呈显著性正相关,与积极心理呈显著性负相关。
2、家庭因素。一是家庭关系不和谐。家庭氛围、亲子关系对青少年的心理健康至关重要。家庭关系紧张、不和谐会导致青少年感到无助、焦虑和压抑,影响他们的心理健康。家庭矛盾、缺乏关爱和支持等可能导致青少年出现心理问题。个别中小学生家庭关爱缺失、部分家庭教育理念存在弊端,为心理健康埋下隐忧,校园中不乏学生因父母离异缺乏家庭关爱而选择轻生。二是父母期望过高。过高的期望会给青少年带来巨大的压力,导致挫败感和自我怀疑,部分家庭过分重视学习成绩而采取‘高压’政策,给学生尤其是学习能力较为欠缺的学生造成巨大压力,甚至引发心理疾患。三是缺乏情感交流。父母和孩子之间缺乏情感交流,青少年会感到孤独和无助,容易产生心理问题。
3、学校因素。一是教师教育方法不当。部分教师缺乏平等意识,对学习能力欠缺的学生缺乏正面激励,采用简单粗暴的教育方法,甚至存在不尊重学生人格的个别现象,呵斥、讽刺式教育方式仍一定程度上存在导致学生心理压抑。二是缺乏心理健康教育,很多学校对心理健康教育的重视程度不够,个别教师忽视了青春期少年儿童的心理特征,过分重视纪律观念,对“个性突出”的学生缺乏耐心细致的教导,导致部分青少年在遇到心理问题时无法得到及时的帮助。
4、社会因素。一是不良社会风气。拜金主义、享乐主义等不良风气侵蚀青少年的价值观,导致他们产生迷茫和焦虑。二是互联网和媒体的影响。互联网上的不良信息和负面影响,如网络游戏中的暴力、色情元素,以及社交媒体上的攀比、炫耀等行为,对青少年的心理健康产生负面影响。
三、家校社“联体”协同是提升儿童青少年心理健康的必由之路
(一)联体协同,提升儿童青少年心理健康
人脱离环境无法独立存在,儿童青少年的心理健康状态与其生活环境、生活状态息息相关。生存状态的“恶化”会让他们心理健康问题加剧,家庭、学校和社会作为儿童青少年成长的重要支持环境,良好的学校家庭社会协同能够促进儿童青少年心理健康积极发展,是满足儿童青少年全面发展需求的有效育人实践,基于经历和环境的因素可能构成心理健康风险,也可以帮助保护心理健康。强化“家校社”协同育人,是整合与儿童青少年心理健康发展相关的家庭、学校、社会等主体,通过联责任、联资源、联空间,协同发力、同向同行,形成“发展—预防—干预—促进”全流程的心育环境,全链呵护儿童青少年心理健康、实现儿童青少年心理健康水平的重要举措。
(二)预防为主,全面优化儿童青少年成长环境
建立政府部门主导,统筹社会力量参与的青少年心理健康社会化服务体系。建立多部门、多主体的青少年心理健康协调联动机制,统筹学校、家庭、社区和社会各方面力量,建立和完善部门联动、多方参与、社会协同的青少年心理健康社会化服务体系。不断加强儿童和青少年社会心理服务体系建设,构建儿童青少年心理健康服务网络,成立家庭教育专业指导团队。不断完善家庭教育(心理)云平台,为全社会提供科学、规范、系统的家庭教育微课程。要组建家庭(心理)专家团队,线上线下提供家庭(心理)教育和咨询服务,实现父母与专家面对面,问题与对策零距离,有针对性解决家庭教育中出现的问题,提升父母家庭教育能力。积极开展家校社协同育人活动,多种途径加强家校沟通,充分发挥家长学校对父母的教育指导作用。要积极推动“幸福家庭”建设。家庭关系紧张、父母不和睦的青少年心理健康风险很高。要重视一些原生家庭的重大风险因素对青少年心理健康的影响,成长中缺少父母的监管和关爱,都不利于青少年的心理健康。对于一些特殊群体青少年,如家庭困难的学生,可通过设立奖学金、助学金等机会,减轻他们的经济和心理压力。建议开展“幸福家庭”评选活动,为离婚冷静期内的夫妻提供专业心理辅导,保证孩子原生家庭这个第一所学校和谐幸福、第一任老师积极向上,这是加强青少年心理健康教育的第一道防线。
(三)预警为辅,完善心理健康教育筛查机制
强化儿童青少年心理健康教育阵地作用,建设中小学心理服务平台,每年面向小学高年级、初中、 高中学生开展一次心理健康测评,指导学校科学运用学生心理健康测评结果,推动建立“一生一策”的心理成长档案。建立健全学生心理健康档案管理制度,注意隐私保护,严格控制档案的访问权限,防止泄露和滥用。学校班级设置心理指导师,倾听学生困惑和问题,提供恰当的心理支持和引导,及时报告危机事件,开展心理教育与宣传等,对于一些成绩不理想、爱淘气的学生要通过学校教育和宣传,减少对这些学生的污名化、不贴标签,为学生的身心健康和成长提供有益的帮助和指导。要注重发挥心理健康教育课主渠道作用。
(四)超前预案,依法依规建设心理干预队伍
大力扶持心理健康服务行业社会组织发展,对专业力量强、社会声誉好、等级资质高、热心公益事业的心理专业社会组织予以支持。 组建包括学校领导、心理教师和班主任在内,具备心理危机干预能力的专业团队,并定期开展能力培训,确保团队成员具备相关的专业知识和技能,在危机出现时能够及时提供帮助和支持。做好超前预案,明确预案的目标和范围,根据学校的特点和学生需求,收集与学生心理危机干预相关的资料信息,确定主要关注的心理危机类型,例如焦虑、抑郁、自残等,并制定相应的干预策略。确定心理危机干预预案的流程与程序,包括危机评估的标准、干预的具体步骤、资源整合、信息通报、协调配合等内容。确保预案逻辑清晰、具体明确,保证执行者能够按照预案进行有效及时实施干预。
(五)及时干预,提供科学专业的心理咨询治疗
建立多级联动心理危机干预机制,心理指导师、班主任和家长要及时报告存在心理隐患而尚未形成严重症状的青少年儿童,提供适当的心理支持,避免更严重发展。对筛查出的高危个体,心理辅导中心及时提供专业的心理咨询和转介指导,防止出现极端行为。校心理辅导机构要与医院心理科等建立协作机制,畅通学校与精神卫生医疗机构预防转介干预通道。发挥家长学校作用,积极普及心理问题干预治疗常识,确保对心理问题能够早发现、早干预、早治疗,确保青少年身心健康。以 12355 等较为成熟的平台为依托,打造统一、高效、便捷的青少年心理健康社会化服务平台,建立心理健康服务专家库、志愿者库,健全人力资源共享调配机制,实现社会力量参与发现报告、转诊转介、技术支持、协调干预、宣传科普全链条服务无缝对接。
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